|
Mikael Folkesson, Anna Rydhög, Mats Stenström, Hans-Erik Källman
Landstinget Dalarna
Introduktion
Exponeringsindex för digitala röntgensystem ska beskriva dosen till detektorn. Tillverkare
beräknar indexvärdet på olika sätt, men likheterna i beräkningsgrunderna är större än
skillnaderna. Alla leverantörers indexvärde baseras på hur matrisens pixelvärden fördelas
över detektorns dynamiska kontrastutrymme. Fördelningens mittvärde räknas om på radikalt
olika sätt vilket gör det svårt för klinisk personal att använda indexvärdet som ett
referensmått för exponering.
En kommande förändring i standarden inger förhoppningar om att ett leverantörsoberoende
exponeringsindex ska kunna göra klinisk användning av exponeringsindex enklare.
Metod
Landstinget dalarna har sedan 2004 samlat exponeringsindexvärden från alla undersökningar
i en databas. Dosjusteringar utförs med hjälp av trendanalyser av indexvärden, inmätningar
med diod och DAPvärden som registreras i RIS. Syftet är att harmonisera doserna i
landstinget och monitorera förändringar i patientdoser.
Resultat
Uppföljning visar på god samstämmighet mellan förändringar i exponeringsindex från
patientbilder, uppmätt dos vid inmätning och registrerad DAP på undersökningsrummet.
Slutsats
Trendanalys av exponeringsindex från patientbilder ger ett bra underlag för
- Indikation om dosnivåer på projektionsnivå
- Justering av dosautomaten eller exponeringstabeller vid förändring
- Uppföljning av utförd förändring
| 
